RESSORTS.
Acht Felder, in denen wir kontinuierlich publizieren — von KHVVG-Reform bis Innovationsfonds.
- I
Politik
Das Mutterressort. Gesundheits-Politik-Disziplin im DACH-Raum. KHVVG (Krankenhaus-Versorgungsverbesserungsgesetz, Lauterbach-Reform) seit 2024/2025 mit der Leistungsgruppen-Architektur und der Vorhaltevergütung als Ersatz für die Fallpauschalen-Dominanz. KHZG (Krankenhauszukunftsgesetz) seit 2020 mit 4,3 Mrd. EUR Bund plus 1,3 Mrd. EUR Länder Digitalisierungs-Fonds und der Reife-Grad-Skala 1–5. GKV-VSG (Versorgungsstärkungsgesetz 2015), GKV-WSG (Wettbewerbsstärkungsgesetz 2007), GVWG (Gesundheitsversorgungsweiterentwicklungsgesetz 2021). BMG-Linie unter dem jeweiligen Bundesgesundheitsminister, Bundesrats-Verfahren bei den Länder-Mitwirkungs-Gesetzen, G-BA als der zentrale Gemeinsame Bundesausschuss mit seinen 13 unparteiischen Mitgliedern.
→ - II
Digital
Digital-Health-Disziplin. DiGA-Verzeichnis nach § 33a SGB V seit 2020 mit der Fast-Track-Zulassung beim BfArM und etwa 60+ gelisteten Anwendungen (Stand 2026). gematik GmbH seit 2005 als die Gesellschaft für Telematik-Infrastruktur, Bund-Mehrheits-Anteil 51 % seit Mai 2019. ePA (elektronische Patientenakte) als Opt-Out-Modell seit 15. Januar 2025 nach dem vorherigen Opt-In-Modell seit 2021. KIM (Kommunikation im Medizinwesen) als der TI-Mail-Dienst, eRezept seit 2024 in der Regelversorgung. PVS-Markt (Praxisverwaltungssysteme) mit CGM, medatixx, Frey ADL, RED Medical als die Markt-Spitze. Cybersecurity in der Klinik nach NIS-2-Umsetzung seit Oktober 2024.
→ - III
Klinik
Krankenhaus-Versorgungs-Disziplin. G-DRG-System (German Diagnosis Related Groups) seit 2003/2004 als die Fallpauschalen-Architektur mit über 1.300 DRGs im jährlich neu kalkulierten Katalog. InEK (Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus) als die in Siegburg sitzende Kalkulations-Stelle. Krankenhausplanung der Länder nach den jeweiligen Landeskrankenhausgesetzen, neue Leistungsgruppen-Logik unter KHVVG. DKG (Deutsche Krankenhausgesellschaft) als der Bundesverband mit den 16 Landeskrankenhausgesellschaften. Universitätskliniken-Verband VUD, vdek-Krankenhaus-Strategie, Krankenhaus-Strukturfonds als die Vorläufer-Förder-Linie. Pflegepersonal-Untergrenzen-Verordnung seit 2019.
→ - IV
Niederlassung
Ambulante Versorgungs-Disziplin. Kassenärztlicher Verbund mit den 17 regionalen Kassenärztlichen Vereinigungen plus der KBV (Kassenärztliche Bundesvereinigung) als Spitzen-Verband, Sicherstellungs-Auftrag nach § 75 SGB V. Bedarfsplanung nach § 99 SGB V mit den Versorgungs-Gradzahlen und der Zulassungs-Beschränkung in überversorgten Planungsbereichen. MVZ-Form (Medizinisches Versorgungszentrum) seit GMG 2004 als die Anstellungs-Alternative zur Einzel-Niederlassung, Investoren-MVZ-Debatte mit den Private-Equity-Übernahmen seit ca. 2017. Honorarverteilungsmaßstab (HVM) je KV, EBM (Einheitlicher Bewertungsmaßstab) als das ambulante Vergütungs-Verzeichnis.
→ - V
Kasse
Kostenträger-Disziplin. GKV (Gesetzliche Krankenversicherung) mit etwa 74 Mio. Versicherten (88 %) und der Sozialversicherungs-Architektur nach SGB V. PKV (Private Krankenversicherung) mit etwa 8,7 Mio. Vollversicherten und der Versicherten-Pflichtversicherungs-Grenze (JAEG) bei 73.800 EUR im Jahr 2025. Krankenkassen-Landschaft mit etwa 95 GKV-Krankenkassen (AOK-Verbund, BKKen, IKKen, vdek-Ersatzkassen, Knappschaft, SVLFG), Konsolidierung über die Jahre. Morbi-RSA (Morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich) seit 2009 mit dem Krankheits-spezifischen Zuweisungs-Verfahren. Selektivverträge nach § 73c SGB V, Versorgungsverträge nach § 140a SGB V (Besondere Versorgung). Zusatzbeitragssatz-Schwellen.
→ - VI
Pharma
Arzneimittel-Markt-Disziplin. AMNOG (Arzneimittelmarkt-Neuordnungsgesetz) seit 1. Januar 2011 mit der frühen Nutzenbewertung beim G-BA durch IQWiG-Dossier und der anschließenden Erstattungsbetrags-Verhandlung zwischen Pharma-Unternehmen und GKV-Spitzenverband. Festbeträge nach § 35 SGB V als das Generika-/Patentablauf-Steuerungs-Instrument. Rabattverträge nach § 130a Abs. 8 SGB V seit 1. April 2007 (GKV-WSG-Pflicht) zwischen einzelner Krankenkasse und Hersteller. GKV-FinStG (GKV-Finanzstabilisierungsgesetz) seit 12. November 2022 mit der Schiedsverfahren-Reform und der Erstattungs-Frist-Verkürzung. Orphan-Drug-Sonderregelung. vfa (Verband forschender Arzneimittelhersteller) und Pro Generika als die Verbands-Linien.
→ - VII
Innovation
Versorgungs-Innovations-Disziplin. Innovationsfonds beim G-BA seit 2016 mit jährlich 200 Mio. EUR Förder-Volumen für neue Versorgungsformen (§ 92a SGB V) und Versorgungs-Forschung. Förder-Bekanntmachungen mit zweistufigem Verfahren (Förder-Anträge → Bewertung durch unabhängigen Expert:innen-Pool). EXIST-Health-Initiative des BMBF für Gründungs-Förderung im digitalen Gesundheits-Sektor. Health Innovation Hubs des BMG, Med-Tech Pharma, BioRegio-Wettbewerbe. Versorgungs-Forschungs-Cluster der DFG. Privatwirtschaftliche Digital-Health-Inkubatoren (Flying Health, HealthCapital Berlin, Munich Medical Innovation Cluster).
→ - VIII
Recht
Gesundheits-Recht-Disziplin. SGB V (Sozialgesetzbuch Fünftes Buch) als die zentrale Rechts-Architektur der GKV mit über 220 Paragraphen. BSG (Bundessozialgericht in Kassel) als die Spitzen-Instanz für die Sozial-Gerichtsbarkeit, Landessozialgerichte und Sozialgerichte als die Untergliederungen. Patientenrechte-Gesetz seit 26. Februar 2013 mit der Kodifizierung der Behandlungs-Vertrags-Regeln in §§ 630a–630h BGB. Behandlungsfehler-Verfahren über den MD (Medizinischer Dienst, seit 1. Januar 2020 verselbstständigt, vorher MDK) und über die Gutachterkommissionen der Ärztekammern. MD-Reformgesetz mit den verstärkten Prüf-Befugnissen seit 2020. § 116b SGB V (Ambulante spezialfachärztliche Versorgung).
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